项目名称：肝纤维化四项
项目简介：
肝纤维化四项包括HA（透明质酸）、LN（层粘蛋白）、PCⅢ（Ⅲ型前胶原）、Ⅳ型胶原四个检测指标。
HA由间质细胞合成，参与形成蛋白聚糖多聚体，是结缔组织基质的主要成份，主要反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化、肝硬化的轻重程度。升高幅度与肝纤维化程度呈正相关。是反映肝硬化较为敏感、特异的指标。
胶原、LN均属于细胞外基质(ECM)成分，其血清水平对于肝病患者的病情发展及诊断有重要意义。PCⅢ，是肝硬化、肝纤维化的良好标志物，CⅣ是基底膜主要成分之一，在肝纤维化时明显增多，肝硬化时则更为显著，LN是一种糖蛋白，正常肝组织中不存在，当肝脏慢性损伤及肝硬化时，由肝内的内皮细胞和贮脂细胞合成LN增加。检验科采用化学发光法联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平的动态变化，可用来判断肝病病情变化及疗效考察。
实验方法比较：
1、ELISA法：该法操作繁琐，检测过程中影响因素较多，结果重复性及灵敏度差，试剂成本较高，往往影响临床应用。
2、放射免疫法(RIA)：由于受标记物的稳定性、测量范围、放射性污染等因素的影响,存在一定的局限性，检测周期较长。
3、化学发光法： 为本院检验科采用，该法是目前作为放射免疫法的一种替代方法，检测灵敏度高，操作简便，检测周期短，结果重复性较好，线性范围宽。结果可靠性优于上述两种方法。
收 费：
检验标本：空腹采集非抗凝静脉血（红帽真空管）。
检验地点：检验科免疫室
发报告时间：每周五下午（每天均接受标本，集中在周五上午检测，下午发报告）
参考范围：HA（透明质酸）： < 120ng/ml
LN（层粘蛋白）： < 130ng/ml
PCⅢ（Ⅲ型前胶原）：< 15ng/ml
Ⅳ型胶原： < 95ng/ml
临床意义：
肝纤维化指标的升高常常提示肝组织内的纤维化形成，联合运用能提高诊断的灵敏度和特异性。肝细胞的炎性改变可以刺激肝内纤维组织增生，引起肝纤维化指标异常。这些指标的升高幅度一般来说，急性肝炎﹤慢性迁延性肝炎﹤慢性活动性肝炎﹤肝硬化和肝癌。不能就指标的轻度异常或某一两项异常就判断为肝硬化。其他脏器的疾病也可引起纤维化指标的异常。如肺癌和许多恶性肿瘤可引起血清HA和LN明显升高；结缔组织病、器官移植排异反应、慢性肾炎及肾衰都可引起血清HA升高；血清C-Ⅳ在全身结缔组织病、肾纤维化、甲亢、糖尿病合并肾病时也可升高；矽肺可引起血清PCⅢ升高等等,请注意鉴别诊断。
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