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我在临床检验科50例病例分析经验总结

时间:2009-06-22 12:11|来源:互联网| | 分享|点击:


1.        简要病史 患者女性,33岁,头痛、全身不适半个月
化验报告 脑脊液检查:外观微混,蛋白1.0g/L,葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81mmol/L,
白细胞35×106/L,脑脊液放置12小时后形成薄膜
        参考化验报告作出初步临床诊断                结核性脑膜炎

2.        简要病史 患者7岁,急性发热、头痛3天
        化验报告 脑脊液检查:外观微混,蛋白1.7g/L,葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95mmol/L,
白细胞98×106/L,多形核细胞占80%,脑脊液放置2小时后出现凝块
        参考化验报告作出初步临床诊断                化脓性脑膜炎

3.        简要病史 患者男性,28岁,低热,左胸痛半月

copyright dedecms

        化验报告 胸水检查:草黄色,比重1.020,蛋白定量35g/L,有核细胞计数1200×106/L,
多形核细胞占80%。
        参考化验报告作出初步临床诊断                细菌感染或其它疾病引起的渗出液

4.        简要病史 患者女性,47岁,十年前曾患乙型肝炎,因体检发现脾大、腹水就诊
        化验报告 腹水检查:外观淡黄透明,比重1.010,蛋白定量10g/L,有核细胞计
数20×106/L,单个核细胞占70%
        参考化验报告作出初步临床诊断                肝硬化所致漏出液

5.        简要病史 患者女性,32岁,因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊
        化验报告 尿常规检查:尿蛋白“+++”,尿糖“-”,红细胞3~5/高倍,白细胞3~5/高倍, 24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L 内容来自dedecms
        参考化验报告作出初步临床诊断                肾病综合征

6.        简要病史 患者男性,45岁,因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg
        化验报告 尿常规检查:比重1.010,蛋白“+”,红细胞15~20/高倍,白细胞1~2/高倍,
颗粒管型1~2/高倍,蜡样管型0~2/高倍
        参考化验报告作出初步临床诊断                慢性肾小球肾炎

7.        简要病史 患者男性,60岁,体检时尿常规检查发现异常
        化验报告 尿比重1.030,尿蛋白“-”,尿糖“++”。血浆生化检查:空腹血糖7.8mmol/L,
餐后2小时血糖12.3mmol/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                糖尿病 内容来自dedecms

8.        简要病史 患者女性,16岁,因感冒就诊,尿常规发现异常 
        化验报告 尿常规检查:比重1.025,尿蛋白“-”,尿糖“++”。复查空腹时血糖4.6mmol/L,尿糖“-”;餐后2小时血糖7.24mmol/L,尿糖“++”
        参考化验报告作出初步临床诊断                肾性糖尿

9.        简要病史 患者男性,56岁,因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊 
        化验报告 尿常规检查:比重1.030,尿蛋白“±”,尿糖“++++”,酮体“+++”,红细
胞5~7/高倍,白细胞2~3/高倍,颗粒管型1~3/高倍
        参考化验报告作出初步临床诊断                糖尿病酮症酸中毒
本文来自织梦


10.        简要病史 患者男性,68岁,患十二指肠溃疡,因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊 
        化验报告 血气和电解质检查:pH 7.55,PaCO2 57mmHg,PaO2 63.9 mmHg,HCO3ˉ52.6mmol/L,Na+ 141 mmol/L,K+ 2.5mmol/L,Clˉ72 mmol/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                代谢性(低钾低氯)碱中毒

11.        简要病史 患者男性,58岁,患支气管哮喘,因哮喘急性发作、呼吸困难就诊 
        化验报告 血气分析:pH 7.26,PaCO2 64.5mmHg,PaO2 47 mmHg,HCO3ˉ35mmol/L,
        参考化验报告作出初步临床诊断                Ⅱ型呼衰(低氧血症、呼吸性酸中毒)
dedecms.com


12.        简要病史 患者男性,48岁,体检化验结果如下
        化验报告 血脂检查:TG 14mmol/L,TCHO 28.2mmol/L,LDL-C 2.82 mmol/L,HDL-C 0.87mmol/L,空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊
        参考化验报告作出初步临床诊断                高血脂蛋白血症(Ⅳ型)

13.        简要病史 患者男性,40岁,近一个月来食欲不振、恶心、乏力,尿黄 
        化验报告 生化检查:ALT 233 IU/L,AST 184 IU/L,ALP 259 IU/L,GGT 200 IU/L,
TBil 212.6 μmol/L,DBil 206.3μmol/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                梗阻性黄疸(胆道梗阻) dedecms.com

14.        简要病史 患者男性,35岁,乏力、食欲减退、肝区不适6个月
        化验报告 生化检查:ALT 188 IU/L,TBil 56μmol/L,DBil 21μmol/L,总蛋白 47g/L,
白蛋白 21g/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                慢性肝炎活动期

15.        简要病史 患者男性,41岁,参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐
        化验报告 血常规检查:WBC 24×109/L,分类:中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞3%。血清淀粉酶420 IU/L,尿淀粉酶 1400 IU/L(Winslow法)
        参考化验报告作出初步临床诊断                急性胰腺炎 织梦好,好织梦

16.        简要病史 患者女性,66岁,患糖尿病20年 
        化验报告 尿常规检查:比重1.020,尿蛋白“++”,尿糖“++”。血清生化检查:尿素 
10.3 mmol/L,肌酐 201μmol/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                糖尿病肾病伴氮质血症

17.        简要病史 患者男性,33岁,急性腰痛、血尿半天 
        化验报告 尿常规检查:肉眼血尿,蛋白微量,尿糖“-”。尿沉渣镜检:红细胞满视野,大量草酸钙结晶
        参考化验报告作出初步临床诊断                尿路结石
18.        简要病史 患者男性,42岁,5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗,皮肤有时出现瘀 dedecms.com
斑,脾大。 
        化验报告 血常规检查:WBC 3.1×109/L,HGB 100g/L,PLT 35×109/L,生化检查:
ALT 75 IU/L,总蛋白 49g/L,白蛋白 25g/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                肝硬化伴脾功能亢进

19.        简要病史 患者女性,27岁,皮肤瘀斑、牙龈出血3天
        化验报告 血常规检查:WBC 4.7×109/L,RBC 4.2×1012/L,HGB120g/L,PLT 21×109/L。
白细胞分类:中性粒细胞58%,淋巴细胞37%,单核细胞3%,嗜酸粒细胞
2%
        参考化验报告作出初步临床诊断                血小板减少性紫癜

20.        简要病史 患者男性,41岁,间歇大便带血1年  dedecms.com
        化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,显微镜检查见红细胞10~15/高倍,白细胞
0~1/高倍
        参考化验报告作出初步临床诊断                下消化道出血

21.        简要病史 患者女性,68岁,消化不良1年,头晕、乏力3个月
        化验报告 血常规检查: RBC 4.15×1012/L,HGB 93g/L,HCT 28.9%,MCV69.6fl,
MCHC 321g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 350×109/L。
大便潜血阳性。
        参考化验报告作出初步临床诊断                小细胞低色素性贫血,原因待查

22.        简要病史 患者女性,4岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血8天  copyright dedecms
        化验报告 血常规检查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L,
PLT 36×109/L。白细胞分类:原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴
细胞4%
        参考化验报告作出初步临床诊断                急性白血病

23.简要病史 患者女性,61岁,乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大,可移动,有三个淋巴结的直径约2cm,脾肿大。 
化验报告 血常规检查: RBC 3.33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%, WBC 24.7×109/L,PLT 167×109/L。白细胞分类:中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞77%,
单核细胞4%。 参考化验报告作出初步临床诊断                慢性淋巴细胞白血病

24.        简要病史 患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天
织梦好,好织梦

化验报告 尿常规检查: 比重 1.015,pH 7.0,亚硝酸盐“+”,尿蛋白“+”,尿糖“-”、尿胆原“+”、胆红素“-”,红细胞 5~10/高倍,白细胞 30~50/高倍。
        参考化验报告作出初步临床诊断                泌尿系感染

25.        简要病史 患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血试验阳性,
然后在一个月内连续检查七次大便,结果大致相同 
化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,红细胞0~1/高倍,白细胞0~3/高倍,潜血试验六次为阳性
        参考化验报告作出初步临床诊断                上消化道出血原因待查

26.简要病史 患者男性,63岁,5年前因溃疡病行胃大部切除术,近几个月来头晕、乏力、四肢发麻,舌呈“牛肉舌”状
内容来自dedecms

        化验报告 血常规检查: RBC 2.49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31%,MCV124fl,
MCHC 327g/L,WBC 4.1×109/L,PLT 93×109/L
        参考化验报告作出初步临床诊断                巨幼细胞性贫血

27.        简要病史 患者男性,54岁,发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液 
        化验报告 胸水检查:淡黄色、半透明混浊状,比重1.025,粘蛋白试验阳性,蛋白定
量39g/L,糖定量0.89mmol/L。细胞计数1870×106/L;细胞分类:多形核
细胞92%,单个核细胞占8%
        参考化验报告作出初步临床诊断                化脓性胸膜炎
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