检验中心实验室的检查
1.血浆FSH、LH测定 特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射GnRH,按2.5ug/kg(最大剂量≤100ug),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采血测定血清LH和FSH。当LH峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7;LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
2.骨龄测定 根据手和腕部X线片评定骨龄,判断骨骼发育是否超前。性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
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3.B超检查 选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡,则为性早熟;若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿;若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雌激素作用。
4.CT或MRI检查 怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI 检查。
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5.其他检查 根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定丁3、丁4、TSH;性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高;先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高