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流感病毒实验室检测与结果分析

时间:2011-01-04 00:44|来源:实验室前沿| | 分享|点击:


流行性感冒(influenza),简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染病,主要通过飞沫传播,常有高度传染性,可引起程度不等的暴发流行。临床表现以明显的全身中毒症状及较轻的上呼吸道症状为特点。婴儿、老人及体弱者易并发肺炎,少数病例可并发心肌炎、脑炎等。

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    [病因学]  流感病毒属正黏病毒科,系RNA病毒。病毒颗粒呈球形或细长形。根据核蛋白抗原性不同,可分为甲、乙、丙3型。同型病毒又因表面抗原不同,可分为若干亚型。甲型和乙型流感病毒经常发生变异,大约每10年发生1次小变异,每30~40年发生1次大变异。由于甲型流感病毒抗原易发生变异而产生新的病毒株,故易造成暴发和新的流行,而乙、丙型变异较少。
 
    [实验室诊断]
    1.特异性检查
    (1)鼻咽拭子涂片或下鼻甲印片检查:用单克隆碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)抗体桥联酶标记法鉴定甲、乙、丙型流感病毒抗原;采用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清检测流感病毒抗原。
    (2)血清学检查:采用血凝抑制试验或补体结合法检测急性期和恢复期患者血清总抗体效价;应用时间分辨免疫荧光技术检测流
感病毒。
    (3)流感病毒分离。
    (4)RT-PCR法检测流感病毒RNA。
    2.非特异性检查  血常规检查。
 
    [结果分析与判断]  在流感暴发流行时,结合临床特点,基本上可以确诊。但对于散发病例,单从临床表现很难确诊,需做病原学诊断。
    1.流感患者的鼻咽拭子涂片或下鼻甲印片检查  可发现变性坏死的柱状纤毛上皮细胞,胞浆内可见嗜酸性包涵体;APAAP抗体桥联酶标法检测甲、乙、丙型流感病毒抗原是快速早期诊断流感的方法;荧光或酶标记染色法检测流感病毒抗原具有快速和灵敏度高的优点。
    2.血清学检查  取急性期和恢复期患者双份血清,采用血凝抑制试验或补体结合法检测总抗体,效价4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查,但不能用于早期诊断;时间分辨免疫荧光技术检测流感病毒具有敏感性高、特异性强、临床符合率高等特点。
    3.病毒分离  将急性期患者的含漱液或鼻咽拭子接种于鸡胚或做组织培养进行病毒分离,阳性者可确诊。
    4.流感病毒RNA  用RT-PCR法从患者呼吸道分泌物中检测流感病毒RNA是一种直接、快速、敏感的方法,阳性者可确诊。
    5.外周血常规检查  流感患者白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。合并细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。
Tags:结果,分析,检测,实验室,病毒,流感,抗原,患者,变异,诊断
责任编辑:何辉

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