一、细菌学诊断:
嗜血杆菌属革阴性杆菌,培养条件显示多形性特点,易染性,此菌无芽孢,无运动。
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1.镜检:从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色,杜克雷嗜血菌易检出,未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺,取其穿刺液涂片标本染色也易检出,更为典型,用美蓝染色或革染色等镜检用10×100倍油浸观察。
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2.培养诊断:软下疳菌分离培养较为障碍,故在采用病变材料时应注意取软下疳溃疡边沿下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体,或再用生理盐水充足洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。
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国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS(Hammondgonococcalmedia),由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成;另外一种是MHHb(Muller-Hinton琼脂,由Muller-Hinton琼脂、马血、万古霉素及另外培培养份组成),上述两种培养基能够伴随应用,以进步阳性率。
菌落常于接种后24-48小时产生。色灰黄而透亮,直径约为1-2mm。从菌落处取材作革兰染色阴性,为成双的短杆菌,成链状排列。伴随应作生化反响以鉴定之。主要有:氧化酶试验弱阳性,过氧化酶试验阴性,非卟啉试验阴性,硝酸盐还原试验阳性,硷性磷酸酶试验阳性。 实验室前沿,了解实验室动态
杜克雷嗜血杆菌的培养不仅有助于判断,而且可确认分离的细菌对抗生素的敏感性,眼前已分离出耐抗生素的杜克雷嗜血杆菌。 sysqy.com
二、血清学判断软下疳
被传染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体,通过血清学诊断,不论是补体结合,凝集反响以及荧光抗体间接法等均可证实,但尚未推广,眼前以为IgM抗体敏感性为74%,IgG抗体敏感性为94%,其特异性分别为84%和64%。
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