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见习检验生医学检验技术实训计划

时间:2009-10-20 04:08|来源:实验室前沿| | 分享|点击:


1.临床镜检学:
(1)常规尿液检查:
j化学分析:熟读各检项之检验原理及其可能发生偽阳性及阴性之原因,此检项包括:顏色、混浊度、酸硷值、比重、蛋白、葡萄糖、尿胆色素元、胆红素、潜血、酮体、亚硝酸盐、白血球脂脢。
k尿沉渣之观察:熟悉S-Y系统之操作及计数沉渣中之物质,正确分辨,包括:红血球、白血球、移行上皮细胞、圆柱体、结晶及其他异型细胞等。
(2)常规粪便检查:
j学习侦测粪便中脂质并分辨中性脂肪与脂肪酸之各种技术与方法。
k熟悉检测潜血及淀粉。
l熟知各种市售大肠筛检片之原理、敏感度及应用性。
m熟悉各种肠道寄生虫虫卵之形状并具备良好之辨识能力。
(3)胸水、腹水、心包膜水:
j胸水、腹水、心包膜水之体腔液:熟悉Rivalta试验,学习细胞计数方法及细胞分类之技术。
(4)临床细胞学:参与细胞学教学片之观察。
2.临床血液学:
(1)血液检验原理:
j自动化血球计数: 不同於传统之人工计数血球的方式,今日之自动化血球计数乃运用各种血球之特殊物理及化学性质,再次辅以流式细胞仪作精确且快速之分析。
k基本数据以及衍生之index: 各有其特殊意义,须一併了解。
l基本血液抹片之製作。

内容来自dedecms

(2)血球型态判读:
j此為最基本之诊断工具,為学生在血液检验之必备常识。
k除了推荐图谱以供参阅之外,将以本部所保存之教学片為教材,供学生实地演练。本部之Sysmex HEG-50S 的阅片功能也是学生之学习重点,可以让他们体会机器判别与人工判别之差异与原因。
(3)细胞化学染色:
j利用不同的白血球细胞中特有的物质与化学试剂反应并呈现顏色来判定血球之种类。
k学生将学习基本之染色技巧及原理,并判读不同细胞之化学染色结果,例如, Myeloperoxidase染色在骨髓性白血球中呈深棕色颗粒,而在淋巴球及红血球中是阴性反应。
(4)免疫萤光染色:
j这是更进阶之血球细胞辨识系统。藉由不同种类及分化程度的血球表面或细胞质中所带的抗原不同,用免疫原理去附著相对应的抗体, 并使其呈现萤光,再藉由流式细胞仪作精确且快速之分析。
k学生将学习各种血球在不同阶段之抗原表现型态,再了解流式细胞仪之操作原理。
l初期先以见习方式参观免疫萤光之染色及流式细胞仪之操作。
m进一步,学生将学习亲自操作整个流程。
(5)骨髓抹片判读:
j学生须要先了解骨髓细胞与周边血球细胞之间的型态与分佈的差异。
k须熟悉各种骨髓细胞之型态,而且能了解各种血球系列在不同成熟阶段中之特殊型态。 copyright dedecms
l最后须能实地操作显微镜作骨髓抹片之细胞分类,并由指导教师确认与更正。
(6)遗传性贫血之实验室诊断:
j血红素分子之结构。
k血红素分子之胚胎发育过程。
l血红素基因產生突变之原理与地缘性之发生机率。
m血红素基因突变之分子检验,例如Southern blot, PCR, real-time PCR 等等。
n血红素蛋白质电泳之原理与检验方法。
o其他贫血之实验室诊断,例如RBC fragility test for hereditary spherocytosis,或是sugar water test for paroxysmal nocturnal hemoglobinuria。
(7)血液病病人之临床表现与实验室数据之整合:
j学生在内科血液病病房及门诊实习中,应了解各种检验之必要性与其临床用途。
k学生应有能力对检验结果作详细的判读,并与病人临床上之表现及其他实验室数据作整合。
(8)血液凝固学:
j出血性疾病筛检:临床上用来筛检有出血倾向的病人。
PT, aPTT 的测试:瞭解coagulation cascade内径路和外径路的原理,瞭解PT, aPTT 测试原理及其角色,瞭解干预PT, aPTT 异常值的可能原因,并排除因為检体或实验室的误差造成的,以期在临床上做正确的诊断。
Template bleeding time 的测试:瞭解Template bleeding time 的测试原理并会实际操作,瞭解Template bleeding time 的临床意义,瞭解干扰Template bleeding time 的常见原因。

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k血小板功能评估 : 如果血小板的数量正常,必须进一步评估其功能,目前较广泛使用也準确的检查為plate aggregation test。
Plate aggregation test:瞭解其测试原理是利用不同的试剂来侦测其凝集功能是否异常,瞭解其检验结果在临床上如何区分不同的疾病,瞭解干扰plate aggregation test 的常见原因。
l血液凝固异常:coagulation cascade内径路和外径路相关作用蛋白的量与功能的测验
血友病相关诊断:主要针对 A型和B型血友病的诊断:瞭解如何定义100%活性的凝血因子和pool plasma的使用并以factor VIII:C 為例,瞭解实验室的测试原理和技巧并实地操作,瞭解凝血因子活性和antigen的差别,如factor IX:C, factor IX:Ag,瞭解凝血因子factor VIII 和 factor IX antibody的测量和瞭解其使用单位Bestheda unit。
瞭解von Willebrand disease的诊断相关实验室检查:瞭解 VWF:Ag 的测试原理和临床意义,瞭解 VWF:Rco 的测试原理和临床意义。
m血栓栓塞症:
人体anti-thrombosis相关蛋白功能和量的测试:Protein C 蛋白量和功能测验,并了解其临床意义,Protein S 蛋白量和功能测验,并了解其临床意义,Antithrombin III 蛋白量和功能测验,并了解其临床意义。 织梦内容管理系统
Plasminogen, tPA, antiplasmin, 蛋白量和功能测验,并了解其临床意义。
APC resistance 的测定。
DIC profile 相关测试:了解DIC profile的项目,了解DIC profile的原理,了解DIC profile的临床意义。
3.免疫血液学(血库):
(1)成份血治疗:幻灯片教学,指定教科书或文献研读。
(2)输血前检查:幻灯片教学,指定教科书或文献研读;安排血库参观见习。
(3)输血反应探讨介绍与临床实例探讨与访视:幻灯片教学,指定教科书或文献研读;血库实地见习。
(4)血品使用适应症与输血稽核:血库实地见习。
4.临床生化学:
(1)检体前置处理与临床实验室自动化:
j检体採集与运送。
k实验室自动化作业流程。
l检体处理的管理。
(2)荷尔蒙检查:
j学习了解各种荷尔蒙检查之原理及其临床上的运用。
(3)一般生化检验:
j肝功能检查。
k肾功能检查。
l电解质检查。
m临床酵素学。
n检验结果判读的原则。
o血液气体与酸硷平衡。
p特定蛋白质与紫质之检验。
(4)糖代谢与脂肪代谢检验:
j血糖检查。
k糖化血色素检查。
l胆固醇、中性脂肪、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检查。 本文来自织梦
5.临床微生物学:
细菌室:
(1)课程简介。
(2)寄生虫学。
(3)革兰氏染色
(4)非发酵革兰氏阴性桿菌。
(5)厌氧菌。
(6)霉菌。
(7)院内感染环境採检。
(8)革兰氏阳性球菌。
(9)结核菌鑑定。
(10)结核菌检体接种,结核菌 PCR。
(11)粪便病源菌
(12)革兰氏阳性桿菌。
病毒室:
(1)检体的运送、处理、接种。
(2)病毒培养及鑑定:
j细胞株的培养。
k检体的处理、接种。
l病毒鑑定:中和试验,萤光抗体染色法,血球吸附试验。
(3)病毒及披衣菌的快速检查。
(4)抗体的检验:
jEIA抗体试验。
k补体结合试验。
lEB病毒抗体。
(5)HIV 病毒检验。
(6)肝炎病毒检验。
(7)新兴或不明病原的检验原则。
(8)以临床病例讨论来说明检验结果的判读及其临床意义。
6.临床血清免疫学:
(1)蛋白电泳及免疫固定电泳:
1蛋白电泳之原理、临床用途、诊断价值及病例讨论。
2免疫固定电泳之原理、临床用途、诊断价值及病例讨论。
3血清免疫科实验室蛋白电泳及免疫固定电泳之操作见习。
本文来自织梦

(2)临床血清免疫学:
1免疫球蛋白定量、感染症血清学、自体免疫抗体、肿瘤标记、流式细胞学、人类组织型(HLA)、器官移植配对、亲子鑑定之简介。
2血清免疫科实验室内上述各类检查之操作见习。实验室前沿注:转载本篇文章必须注明出处,如此所带来的问题责任自负! 内容来自dedecms

Tags:检验,计划,技术,医学,临床,细胞,原理,检查,蛋白,免疫,
责任编辑:何辉

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