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阿米巴病实验室检测诊断与结果分析

时间:2011-03-30 01:39|来源:实验室前沿| 分享|点击:


 肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是肠阿米巴最常见的重要并发症,是肠溶组织内阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏引起肝细胞溶解坏死形成脓肿;最初阶段为阿米巴肝炎,而后发展成阿米巴肝脓肿。约半数患者在1周至数年前曾有肠阿米巴病史。

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    [实验室诊断]
    1.特异性检查
    (1)血清学检查。
    (2)肝穿刺液检查。
    (3)分子生物学诊断。
    2.非特异性检查
    (1)血常规检查。
    (2)血清生物化学检查。
 
    [结果分析与判断]
    1.血清学检查  用阿米巴纯抗原测定血清中的特异性抗体的方法有:间接血凝法、间接免疫荧光抗体试验IFA、乳胶凝集法等。血清试验阳性率可达95%,阳性可支持肝阿米巴诊断,用单克隆抗体ELISA法可直接测定血清、脓液、肝组织中阿米巴抗原,敏感性高、特异性强、重复性好。而治疗?d后就检测不到阿米巴滋养体。
    2.肝穿刺液检查  肝穿刺若抽出无菌的巧克力状脓液,查见阿米巴滋养体,则可确诊。
    3.分子生物学诊断  用特异性DNA探针和PCR技术可测定脓肿抽吸物中的溶组织阿米巴DNA,可与迪斯巴内阿米巴鉴别。
    4.血常规检查  血常规检查60%的肝阿米巴病患者白细胞总数>15×109/L,中性粒细胞约80%。
    5.血清生物化学检查  肝阿米巴病患者血清ALT、ALP明显增高,血清胆碱酯酶(CHE)活性降低。ESR升高,可超过50mm/h。
    彻底治愈肠阿米巴病,可防止肝阿米巴病发生。本病应与细菌性肝脓肿、原发性肝癌、肝包虫囊肿、血吸虫病等相鉴别。采用阿米巴血清免疫试验有助于本病的确诊。 

 

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责任编辑:何辉

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