[病因学]  成虫寄生于鼠肺动脉内，偶见于右心。产卵于肺动脉。虫卵随血流进入毛细血管，第l期幼虫从卵内孵出后，进入呼吸道，沿气管移行到咽喉部再转入消化道，最后随粪便排出体外。排出的第1期幼虫被吞入或主动侵入中间宿主如螺蛳或蛞蝓等软体动物体内后，经蜕皮变为第2期幼虫，再经1次蜕皮，发育为第3期(感染期)幼虫。第3期幼虫在终宿主的消化道内，穿过肠壁，进入循环系统，随血流经肝、肺、左心至身体各部器官，但多数幼虫沿颈总动脉到达脑部。第3期幼虫感染终宿主后，在第4～6天和?～9天先后在脑部经2次蜕皮发育为幼龄成虫，并从中枢神经系统经静脉返回到肺动脉，继续发育为成虫。人不是本虫的正常宿主，幼虫侵入后主要停留在中枢神经系统，幼虫如进入肺部，也可在肺血管内完成发育。

 

    [实验室诊断]

    1．特异性检查

    (1)从脑脊液或相关组织中查获本虫的幼虫、幼年成虫或成虫。

    (2)皮内试验、琼脂双向扩散、免疫电泳、IHA、ELISA等检测抗体。

    2．非特异检查

    (1)血常规。

    (2)脑脊液常规及生物化学检查。

 

    [结果分析与判断]

    1．病原学检查  从脑脊液、眼或身体其他部位中查获本虫的幼虫、幼年成虫或成虫，可确诊。但仅有少数病例的脑脊液中可查获幼虫，检出率很低。

    2．抗体检查  利用免疫学检查发现特异性抗体可作为诊断依据。因抗体在感染后1个月内上升很快，6个月后即减弱，故免疫学检查宜在早期进行。

    3．血常规检查  患者血常规检查可见白细胞总数增多，嗜酸粒细胞增多，常>10％。

    4．脑脊液检查  88％的患者脑脊液呈乳白色或浑浊，如淘米水样；白细胞计数可达500—2 000／m1，其中嗜酸粒细胞常超过10％，多数在20％～70％之间；蛋白中度升高，糖和氯化物正常或轻度升高。

    本病病原学确诊者很少，大多数病例是依据临床表现或免疫学诊断。因此，有在流行区近期生食、半生食或接触本虫中间宿主或转续宿主史，有典型的颅内高压和凯尔尼格征阳性表现很重要。

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