目的:规范尿液乳糜试验
原理:乳糜微粒与蛋白质混合于尿中而呈现乳化状浑浊,称乳糜尿。采用脂溶剂乙醚将其抽提,并用脂溶性染料苏丹Ⅲ染色脂肪小滴进行鉴别。
试剂:自配 乙醚、苏丹Ⅲ染液 (同尿液脂肪试验)。
操作:1.取尿液5ml 于试管中,加乙醚2ml 振摇混匀,使脂肪溶于乙醚
2.静置片刻后离心min ,取乙醚与尿液交界面层涂片
3.加苏丹Ⅲ染液1 滴,镜检观察结果。
结果判断:显微镜下见到红色脂肪小滴为乳糜试验阳性。
注意事项
(1) 乳糜尿呈乳白色或色泽稍浑浊,若混有血液呈粉红色,称乳糜血尿;混有脓液称乳糜脓尿。乳糜尿静置后可分为三层,上层是脂肪;中层是乳白色或色泽较清的液体;下层是红色或粉红色沉淀物,含有红细胞、白细胞、上皮细胞、微丝蚴、结晶等。但必须注意,乳白色尿不一定是乳糜尿,若尿中含有大量非晶型磷酸盐或尿酸盐时,在寒冷的冬季也可呈乳白色,可将尿液加热或加酸进行鉴别,如果乳白色消失即为盐类结晶尿。
(2) 氢氧化钠有助于乙醚对脂肪的澄清作用。
(3) 也可将乙醚层隔水蒸干,滴加苏丹Ⅲ染液镜检观察。
参考值:阴性。
临床意义
尿液乳糜试验阳性见于丝虫病、腹腔内结核、肿瘤、胸腹部创伤、手术或其他原因造成淋巴管阻塞致尿路淋巴管破裂而形成的乳糜尿。