实验室前沿——做中国最专业实验室前沿资讯网

现在的位置:主页 > 实验技术 > 医学实验室 > 生化室 >

D二聚体测定的生理基础和临床意义

时间:2009-11-05 11:35|来源:实验室前沿| 分享|点击:


1. D二聚体的检测方法: 内容来自实验室前沿网站

检测D二聚体的方法建立于1983年,采用免疫学原理,检测抗原含量。已报道的方法如D-D单抗酶联免疫吸附法(EIA)、ELISA法、双抗体-红细胞凝集素法及乳胶凝集法等。其中以ELISA法及乳胶凝集法应用最广,这两种方法在DVT诊断中一致率为83%,正常血浆中的D二聚体含量〈250Ug/L。
 目前,Behzring、Agen、Stago、Organon、Bio-Merieux、KABI以及国内一些试剂公司已提供全血或血浆标本检测的D二聚体诊断试剂盒,采用ELISA法或乳胶凝集法测定。一般认为ELISA法灵敏度优于乳胶凝集法测定;而乳胶凝集法有简便快捷的优点,医者在临床上可即时获得利于诊断的助益。
2.D二聚体检测的临床意义
   D二聚体是凝血酶及因XIII作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物。血浆中D二聚体含量增高表明体内有血栓形成及溶解发生,可以作为无创任伤性的体内血栓形成的指标。同时,由于非交联的纤维蛋白(如蛇毒类凝血酶作用时)和纤维蛋白原在纤溶酶的降解作用下所产生的降解产物为非交联的碎片E、D、X、Y,而不形成交联的D二聚体,因此,D二聚体的检测又可以用于原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别试验。D二聚体含量的升高出现在继发性纤溶中。
在临床上,D二聚体含量升高可见于下列疾病:急性DIC、DVT(深静脉血栓形成)、肺栓塞、脑梗塞、急性心肌梗塞、肝硬化、肿瘤、急性非淋巴细胞性白血病、败血症等。血浆D二聚体的含量可高达300~50000Ug/L。D二聚体含量越高,其预后越差。
D二聚体检测是一项简单易行的方法,近年来,对此项试验在诊断DVT中的价值作了评估:其灵敏度为94%,特异性为51%,阳性预示附合率为44%,阴性预示附合率95%。这表明,此法灵敏度虽较高,但特异性较低。
Tags:意义,临床,基础,生理,测定,检测,含量,方法,乳胶,形成,
责任编辑:编辑整理

最新更新

点击排行

更多阅读者

其他人正在阅读