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检验科各类常规

时间:2009-06-22 12:05|来源:茫茫网络| 分享|点击:


一、临床各科送检标本常规
1、检验申请单由经治医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。
2、标本收验时间:一般常规标本,应于上班后1小时内送检;须立即检验的标本,应及时送检,必要时并应注明采集时间。
3、临床采集的检验标本,应按试验要求留取,标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。
4、送检标本原则上应按检验项目分别盛装,若同一标本须作数项检验而标本量又太少,不能分装时,则应按送检项目分别填写检验单,并在该标本容器上贴上各项附联。
5、特殊检验,应由临床科事先与检验科联系,便于计划工作。
6、紧急检验,应于检验单上注明“急”字。
二、标本收验常规
1、标本收验时,应查对科别(病区)、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善,遇有不合要求者,应即与临床科取得联系、及时退回。
2、由检验者本人采取标本时,须查对科别(病区)、床号、姓名、检验目的。采集后,应在标本容器上做好标记。
3、遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本,应于检验单上注明采集时间。
三、检验操作常规
1、实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真,细致正确,集中思想,有条不紊。分清轻重缓急进行检验,一切操作均按规定执行。 本文来自实验室前沿
2、检验者采取血标本时,必须先核对姓名、床号,做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全,如在病区采血完毕后,应将床栏关好。接触传染病患者,应严格执行消毒隔离制度。
3、检验者在进行操作前,必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误,器材是否清洁合用,试剂有无变质。
4、普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行,随时报告。需一定时间发出报告者,应按规定时间发出报告。
5、遇有重要意义的检验结果,应立即通知经治医师,以便及时处理,随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果,主动报告。
6、检验者应注意前后检验结果有无显著差异,若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑,须将标本重复检验,核对无疑后,始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时,应请示上级或及时与经治医师联系。
四、填写报告单及登记常规
1、填写报告单字迹要清楚,不得潦草或涂改,检验者须签全名,报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式,按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者,应注明检验总次数。
2、报告单须经核对无误,始可发出,对未能单独工作的实习进修人员所写报告,应由带教者审核签名后才可发出。 本文来自实验室前沿
3、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性可用“+”表示,阴性可用“θ”表示,未查者可用“/”表示。
4、检验完毕后,必须将结果完整地记录于登记本上,登记本上有编号者,则按登记编号填入,无登记号者,必须注明年、月、日,以便查考。登记本必须妥善保管,保存期限暂定2年以上。
五、检验完毕后标本处理常规
1、标本之处理,须经检验者允许后方可进行,他人不得任意处理,以免造成不可弥补的损失。
2、对于有传染性的标本,在检验完毕后,必须消毒灭菌。
3、骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本,应登记编号保存。
4、一般标本,例如血片、各种细菌涂片,有必要时,保存一天;血清标本应于冰箱保存两天后处理,以便必要时复查。
六、试药及仪器使用常规
1、配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外,还须专柜加锁保存,并须严格执行请领制度及登记、统计工作。
2、试药必须按照处方精确配制,药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后,应作对照试验,合格者始可应用。试药发出时,必须仔细核对标签。
3、贮存试剂,可于药瓶前面贴标签,药瓶后面贴试剂配方。
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4、应定期标化以及定期检查试剂质量,变质者不可应用。
5、易燃药品必须远离火源,易爆药品应单独存放或埋入沙土内。6、500元以上贵重仪器规定专人保管,并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法,定期进行保养与检修。如有损坏,应及时报告科主任。
7、孵箱、水箱、冰箱:外观清洁整齐;孵箱内温度上下波动不超过1℃;定期检查应有记录;水箱内水位适宜;冰箱内不得存放私人物品。
8、光电比色计及分光光度计:外观清洁整齐,不用时有防尘罩;比色滤光片无灰尘;各比色皿配对试验透光率相差不超过0.5%T;重复性测试误差不超过透光率0.5%T;灵敏度测试读数不低于消光值2.5ug/ml;玻璃棱镜分光光度计灵敏度以重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应>0.01/2.5ug·ml-1为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为106.5ug·ml-1,其吸光度应>0.42为合格。比色波长为440nm,光径1cm。
9、光电分析天平:避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热,框罩内存放有硅矾干燥剂保存;仪器内外均能保持清洁,称盘上及底板均无样品散落;天平安放稳固无振动,通过三点调整均合要求;砝码无变形无沾污异物,无锈损;天平灵敏度重复性两次误差<2%。
10、各种光学显微镜:机械部分清洁无尘,无油渍,各种螺旋功能良好;光学部件清晰无霉、无油渍;非使用时间有罩防尘;使用人责任明确,交接班时有交接记录。
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11、其他常用仪器用具:离心机外观清洁整齐,内部无积灰,安放平稳,转动时无振摇;吸管及定量瓶均核对容量,其误差不超过±1%;实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。
七、检验科的安全管理
(一)消毒常规
1、污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液(0.1%过氧乙酸或3%甲酚皂溶液或0.1%洗必泰等)的容器内浸泡2h,再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等,须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后,方可洗涤。
2、如有传染性物质洒于桌面或地面,应立即用0.2%过氧乙酸、0.1%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处,待半小时后拭净。
3、如工作服被污染,应立即小心脱下,以高压蒸汽灭菌。如手被污染,可于0.1—0.2%过氧乙酸溶液或2—3%甲酚皂溶液内浸泡2分钟,然后用肥皂与清水刷洗干净。
4、如有传染性物质误入口内时,应立即吐出,并用0.1%高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液多次漱口,必要时可用抗生素或免疫法预防。
(二)安全措施
1、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
2、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风橱内进行;带有腐蚀性的试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。
3、在工作中要注意防止玻璃物品刺伤,烧伤或吸入腐蚀性药物等。
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责任编辑:实验室前沿

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