姓名
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性别
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民族
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出生
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贴
照
片
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文化
程度
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家庭
住址
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电话
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政治
面貌
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党员(入党日期)
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团员(入团日期)
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婚姻
状况
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①已婚 ②未婚
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家
庭
成
员
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称谓
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姓名
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年龄
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政治面貌
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工作(学习)单位
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个
人
简
历
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户
口
所
在
地
证
明
及
意
见
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乡
街
道
意
见
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联系人: 联系电话: 签字:
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盖章
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公
安
派
出
所
意
见
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联系人: 联系电话: 签字:
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盖章
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注:附身份证复印件;学历证明复印件;是党、团员的附党、团员证复印件。(乡街道意见和公安派出所意见栏目,必需加盖公章)