| 随着科学技术的发展，检验技术日新月异，各种先进的检验仪器不断进入临床检验科。检验仪器设备的运行状态直接关系到临床检验质量，其科学管理是检验科管理工作的一个重要部分。下面就我科近年来在仪器设备管理中的做法和体会做一个介绍。 1 仪器设备的购置 1.1 设备选购程序 为了保证所选购仪器设备具有实用性、先进性及较高的质量价格比和较好的售后服务条件，设备的选购应遵循如下程序：科室根据临床要求和科室业务发展需要，提出选购仪器的可行性申请报告。申请报告应包括：设备名称、功能用途、临床价值、经济效益分析等；院方批准后，由主管院长、设备科长、检验科组成考察小组对所立项目相关设备进行实地考察；考察小组提出考察报告由院方组成招标小组进行招标采购。 1.2 仪器采购中应注意的几个问题 1.2.1 收集信息 这是提出选购申请的依据，首先考虑仪器的临床实用性，是否需要，需要什么档次的仪器，应根据医院床位数、每日门诊量、标本量决定，原则是经济实用，既不可好大求洋，又要考虑今后3 a~5 a科室的业务发展；其次是对同一类仪器的多个品牌进行信息收集，主要通过听取厂商介绍、咨询有关用户、上网查询收集等，根据所了解的信息资料初选两三个品牌。 sysqy.com 1.2.2 实地考察 主要是到相关单位观看实物，考察内容包括设备的机电原理、运行过程、工作原理、性能特点、工作速率、维修率、耗材价格、培训、售后服务等。 1.2.3 坚持原则，避免长官意志 检验科是仪器设备的使用科室，在对仪器技术性能指标论证过程中要起主要作用，要敢于承担责任，不要以为附和领导意愿，造成决策失误。 2 仪器设备的管理 2.1 仪器安装 2.1.1 安装环境 仪器安装环境是保证其正常运行的前提，要认真学习安装说明书，严格按要求提供仪器的工作环境。检验仪器一般要求较好的通风条件、理想的室温、室内干燥等。各种仪器又有其较高的特殊要求，如血细胞计数仪要求环境无尘；大型仪器要求专线供电，不能与空调等同线，有不间断电源；血细胞计数仪、电解质仪必须要有良好地接地；有些仪器要避光，安装深色窗帘等。 2.1.2 验收 检验科、设备科、总务科、厂家共同开箱，清点标准配件，看是否有缺损，是否符合合同规定的配置要求。对随机携带的仪器配件、操作手册、电脑驱动盘等要统一专人保管。 内容来自实验室前沿网站 2.2 人员培训 2.2.1 操作人员上岗培训 大型仪器专人使用，由厂商进行专门培训，小型共用仪器，科室组织轮转培训，经考核合格后方可操作使用。 2.2.2 维修人员培训 对大型仪器最好由设备科指定专人参加厂商组织的用户会参加培训，以后专门负责该仪器的维修工作。小型仪器科内要培训专人负责常见故障的维修。 2.2.3 仪器使用后的培训 仪器使用后，操作人员定期参加厂商组织的用户会，参加培训。 3 仪器应用前的评价 新购的仪器设备厂商会提高其技术性能指标，为了保证检验质量，提倡使用仪器配套试剂，但有些仪器试剂是开放的，从经济角度考虑可适当使用一些非配套试剂或自配试剂，但必须进行严格的评价实验，评价实验内容应至少包括精密度试验、准确度试验、线性范围和预期值评价等。如评价结果达到或接近原配试剂的技术指标方可应用。 4 建立科室仪器档案 sysqy.com 科室所有使用的仪器设备均应建立档案统一管理，其内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。 5 建立仪器标准操作程序（SOP）文件 仪器标准操作程序（SOP）文件至少应包括开、关机标准操作程序、仪器测定标准操作程序、仪器维护保养标准操作程序、仪器质控标准操作程序等。 6 仪器检定、校准、比对 有些仪器入分析天平、分光光度计需计量局每年强制检定的，检定后要粘上明显的标记，不合格的也要有停用标记。多数检验仪器属自检仪器，要严格按照仪器设备标准监督和校准程序，按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品对仪器精密度和灵敏度进行检定和定期进行校准，仪器更换电极、光源或更换试剂品种和批号时要进行校准，做好检定和校准记录。 7 仪器的使用、维护保养 共用仪器每次使用要有记录，记录需反映使用时间、仪器状态和使用人，使用者必须保证仪器表面清洁卫生。大型仪器由专人使用，并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心，还要有刻苦钻研的精神，认真学习仪器手册，在工作中不断摸索总结经验，做到比一般人员对仪器的工作原理、操作要领、技术性能有更多的了解，能排除常见的仪器故障，做好使用记录，按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养，并认真做好记录。 实验室前沿，了解实验室动态 8 做好一切自然更换配件及故障记录 许多仪器的电极、光源等配件都有规定的自然更换时间，这是为了保证检验质量厂商注明的参考使用时间，进行更换要有记录，以便确定下一次的更换日期，保证质量。另外，这些配件厂商有包用时间，如在规定寿命时间内，自然损坏，可要求厂商更换。仪器发生故障自己排除或请厂商维修要有记录，这是仪器维修的凭证，也为下一次出现故障后的排除工作提供参考信息。 9 仪器报损 检验科所有仪器设备属于医院固定资产，使用超期或损坏不能维修后，要严格按照医院固定资产管理办法，办理报损手续。由科室提出申请，设备科验收证明，报医院批准。 10 计算机管理 目前计算机已在检验科普遍使用，许多医院检验可以实行计算机联网，计算机科学管理对保证仪器设备正常运行，提高检验质量十分重要。建议科室自己配备计算机人才，对科室计算机进行管理，对数据储存要有规范。 实验室前沿，了解实验室动态 总之，检验仪器设备管理包括了从考察论证到选购、使用、维护，直至最后报损整个过程。现代医院检验科仪器设备的管理水平也体现了科室整体管理水平。适当的配备检验仪器设备，正确使用，维护保养，保证仪器不带病运行，处于良好的状态，对保证检验质量，减少医疗纠纷、防范医疗风险的发生以及检验科更好地为临床诊疗、科研、教学工作服务是十分重要的。 |
