专访专家：中山大学中山眼科中心眼科视光学系副主任 杨智宽 /研究员
爸妈有一方是近视眼，儿女就逃不了做“四眼仔”的命运？对，也不全对！
眼科视光学专家对新快报记者表示，近视与遗传密切相关，高度近视的遗传性更是明显，父母高度近视，子女近视的几率大于常人，但注意用眼卫生能降低这个几率或减缓近视进程和程度。
新加坡中国日本人近视率高
“俗话说‘种瓜得瓜，种豆得豆’，这是对遗传最简单的诠释。”中山大学中山眼科中心眼科视光学系副主任杨智宽博士，国内知名的近视眼研究专家在接受新快报记者采访时表示，眼球的巩膜在胚胎形成时就有信号指示它该长长还是长短，这个信号就来自可遗传的基因。
“90%以上的近视是轴性近视。”杨智宽对新快报记者表示，近视就是眼球“个子”长得高，即专业上说的眼轴长，远视眼则相反。每增加300度，眼轴就会比正常眼轴增长1毫米。眼球的“个子”高或矮也是遗传的，只是我们肉眼看不到，而且有的人早发，有的人迟发。
父母两方都高度近视（600度以上），子女就几乎都是高度近视。近视眼与人种类别有关，近视率高的人种包括亚裔、新加坡、日本、中国，这与基因有关。就在由马来裔和华裔组成的新加坡，同样的生活环境下，华裔的近视率就比马来裔高出很多。 sysqy.com
近视遗传率高达80%
杨智宽认为，将近视分为遗传性近视、环境性近视和疾病伴随性近视三类更接近近视本质。因此，他指出，除了疾病伴随性近视（夜盲症、马凡氏综合征、圆锥角膜等伴随的近视）外，近视眼遗传率高达80%以上，环境因素可以加重近视眼的发生发展，如不注意用眼卫生将导致的青少年后天获得性近视。
专家称，从临床中不难发现，父母双方都是高度近视，生下来的孩子近视的几率大于父母只有一方是高度近视的情况；父母有一方高度近视，子女发生近视的几率又比父母都没有高度近视的几率高，因此，从优生优育角度，眼科专家都不建议高度近视的男女双方结婚生子。
但第一代父母的近视遗传性不一定显现在第二代，这和遗传方式有关。杨智宽表示，遗传方式有常染色体显性或隐形遗传，以及性染色体连锁遗传。一些常染色体隐性遗传的近视眼，第一代父母中有近视眼，第二代可能属于致病基因携带者并不发病，没有近视的表现，但第二代可将致病基因遗传给第三代而表现出高度近视。
小小个就变大近视
“我儿子5岁时，近视度数已达400度了，我们每天都逼迫他多眺望远方，还给他买了鱼肝油、DHA吃，按摩仪按摩，可是近视度数一直在飙升，每隔半年都要换一副度数更深的眼镜，现在孩子12岁，已经800度近视了，怎么办？”带着儿子到医院就诊的王生话语充满了焦虑。专家指出，早发生高度近视很可能是遗传性近视或疾病伴随性近视，多半不是后天环境性近视。
“学龄前（6岁前）发生的近视尤其是高度近视（600度以上）肯定与遗传有关，就是与父母双方或一方的高度近视遗传有关。”杨智宽称。
近视还与生长发育有关。动物近视试验结果表明，近视只会在动物的发育期间发生，成年后就基本发育定型，人也一样，成年型近视只是极少数。”
近视眼性格的人更要防近视
“一个900度近视的孩子在父母的陪伴下来到我们医院，一问，原来他有个700度近视的爸爸和400度近视的妈妈。”杨智宽说，“这个孩子还不爱外出，而是喜欢看书和打游戏。我对他说，他之所以有900度的近视，是因为他有爸妈打下的近视基础，遗传是‘雪’，他不爱外出、爱看书、打游戏就是在做‘雪上加霜’的事。”
他表示，一些近视眼的人有“近视眼性格”，即性格内向安静、爱闷头看书或玩电脑、电视游戏，这些人如果有遗传性近视的基础，则容易更早发生近视或更易加快近视的发展、加深近视度数。
杨智宽对记者表示，要改变高度近视的父母有近视的孩子，要么改变基因（这个目前比较难实现），要么进行近视预测。实际上，大家都想做近视的预测，预测一个孩子日后近视的可能性有多高，以便提前进行更严格的预防措施。近视的预测即通过测量与屈光度有关的眼球长度，对所有因素进行分析，评估眼睛状况，得出个体患近视的几率大小，防止发生“雪上加霜”的事。但目前还没有很好地推行该方法。
本文来自实验室前沿
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