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MDK-B100VT全自动血液流变测试分析仪操作规程(5)

时间:2012-08-20 23:55|来源:实验室前沿| 分享|点击:


 

    A2.8.15红细胞聚集指数 sysqy.com

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    静止血液中由于血浆大分子的桥联作用,使红细胞聚集成缗钱状,甚至连接成三维空间的网状结构。当机体处于疾病状态时,血浆中纤 雄蛋白原和球蛋白浓度增加,红细胞聚集体增多,红细胞聚集性增强, 血液流动性减弱,使微循环血液量灌注不足,导致组织或器官缺血、缺氧。聚集指数是由低切粘度比高切粘度计算而来,聚集指数的代表符号是RE。

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    RE=低切粘度/高切粘度 sysqy.com

 

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    它是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标,增高表示聚集性增强。

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    红细胞聚集指数的临床意义是什么?

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    在下述疾病状态,如异常蛋白症、感染性胶原病、恶性肿瘤、合并微血管障碍、糖尿病、心肌梗塞、外伤、手术及烧伤等所致组织溃疡都会发生血管内红细胞聚集,在小静脉或小动脉中也可发现血管内红细胞聚集。然而,对于健康人的小动脉,则不会发生血管内红细胞聚集,小动脉血管内红细胞聚集引起血流障碍、组织供氧障碍、血管内皮细胞的低氧障碍等。

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    A2.8.16纤维蛋白原临床意义

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    临床意义: 实验室前沿,了解实验室动态

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    (1) 纤维蛋白原增多。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心痛,脑卒中、周围血管病、糖尿病、肿瘤、结核、风湿病、肾脏病及肝脏病、感染及放射性疾病。

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    (2) 纤维蛋白原减少。先天性纤维蛋白原缺乏症、各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)、纤溶酶所致严重肝病及肝硬化、肝坏死等。 内容来自实验室前沿网站

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    (3) 血液流变学认识

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 ① 对血浆粘度的影响:纤维蛋白原在血浆中能形成网状结构,从而影响血液流动.使血浆流速变低、粘度增高,这种由于高分子链状化合物在血浆中形成网状结构而构成的血浆粘度称为“结构粘度”。一般血浆粘度与纤维蛋白原含量成正比相关。但这并不是说凡是纤维蛋白原增高的病例血浆粘度都一定增高,虽然纤维蛋白原含量增高能提高血浆粘度,但并不一定与血浆粘度同步。因为构成血浆粘度的高分了化合物并非纤维蛋白原一种,还有其它原因的影响:血清粘度低于正常,二者粘度差别由纤维蛋白原引起。

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    ② 对全血粘度的影响:纤维蛋白原增多时,特别是其活性增强时,能直接提高血浆粘度,而血浆粘度增高又直接影响到全血粘度。另外,纤维蛋白原的高分子链状结构可使红细胞发生缗钱状聚集,从而也使血粘度升高,这些作用都在低切变范围内较明显。

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    ③ 对血栓形成的影响:血液能在人体内正常流动,其中原因之一是同时存在着凝血因素和抗凝血因素,只有这两种因素保持动态下衡时,才使得血液流动不会发生异常。纤维蛋白原是重要的凝血因子,无论是体内血栓形成还是人为模拟的体外血栓形成,都离不开纤维蛋白原的作用。

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    ④ 与高粘滞血疗的关系:确定高粘滞血症时是以血粘度增高为准则,而粘度则是各种粘滞因子的综合。

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    ⑤ 与中风预报结果的关系:纤维蛋白原含量,随着中风预报结果异常程度的加重有所增高。 sysqy.com

 

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    A2.8.17中风预报和JB检测值 实验室前沿,了解实验室动态

 

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    JB检测值为一综合分析结果,超过100分报警,越低越好。所谓预报就是对多项血液流变学检测指标的综合分析,它既无特异性,又无必然性,缺血性脑中风常呈高粘状态,和其它许多疾病存在广泛交。 因此为慎重起见,许多医疗单位只将血液流变学各项指标回报,而不作预报回报。

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    18,高粘血症诊断标准

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    对于高粘血症目的还难以确立统一的诊断标准,建议按以下几点确立珍断标准: 内容来自实验室前沿网站

 

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    ① 全血高切粘度、低切粘度及血浆粘度有一项增高即叫可诊断。 copyright sysqy.com

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    ② 高粘血症程度的轻重,以超出上限值的标准差数将高粘血症分为以下3度:

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    轻度:上限+<2SD; sysqy.com

 

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    中度:上限+<4SD; 内容来自实验室前沿网站

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    重度:上限+>4SD。

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    高粘血症:通过各型流变仪检测血液流变学各项指标,含血小板和红细胞聚集指标超出正常参考值范围。

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    高凝血症:通过各型凝血仪测定血液凝血各项指标,最少两项高于正常参考范围。 实验室前沿,了解实验室动态

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    高脂血症:通过各种方法测定血液胆固醇,甘油三脂,高、低密度脂蛋白超出正常参考值范围。

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    高粘、高凝、高脂血症的诊断一定要密切结合临床,目前国内尚无统一标准。

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    血液高粘滞综合症: 实验室前沿,了解实验室动态

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    1.定义: 内容来自实验室前沿网站

 

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    由某种血液粘滞因素的升高所造成,即血浆粘度升高,红细胞内粘度与刚性升高等。 可能伴有全血粘度升高,但不一定。血液高粘滞性的决定性套作用表现在微循环方面, 血细胞刚性增加、微血栓与微栓子的形成或其他凝血产物的出观所造成影响均通过逆转现象而扩大。 copyright sysqy.com

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.分类:(五个亚型)

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    高浓稠型、高粘滞型、高凝固型、红细胞聚集型、红细胞刚性升高型。

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    3.分型诊断 本文来自实验室前沿

 

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    (1) 高浓稠型:Hct增高。

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    (2) 高粘滞型:全血粘度增高、血浆粘度增高,全血还原粘度增高、纤维蛋原含量增高、Hct增高。 sysqy.com

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    (3) 红细胞聚集型:红细胞沉降率变快,血沉方程K值增高,红细胞电泳变慢。

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    (4) 红细胞刚性升高型:红细胞刚性指数增高、TK值增高、变形。 实验室前沿,了解实验室动态

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    (5) 高凝固型:纤维蛋白原含量增高、血小板粘附率增高、血小板聚集增高,体外血栓形成三指标增高。 copyright sysqy.com

Tags:分析仪,操作规程,测试,流变,全自动,血液,MDK-B100
责任编辑:何辉
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