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康宁-248血气分析仪操作程序(SOP)

时间:2010-04-06 15:36|来源:实验室前沿| 分享|点击:


1检测原理

 

康宁-248血气分析仪直接测定血液的PH、PCO2和PO2,然后由电脑按有关计算公式求得,如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等参数。它采用了PO2电极、PCO2电极和PH玻璃电极组合,实现血液PH、PCO2和PO2三项参数的直接测定,同时采用数字显示技术,使PH、PCO2和PO2三个参数直接由数字显示。

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2标本的采集与处理 内容来自实验室前沿网站

被检者应处于安静舒适状态,卧床5分钟后采血。一般取桡动脉部位血。采血时局部常规消毒后,用针刺入3mm,使血液自然流出为宜,弃去第一滴血。采用肝素锂或肝素钠抗凝取血2ml,严密隔绝空气,取样后立即送检。若采集的血样品不能在10分钟内进行测定,则应立即将样品防入冰水中,使其温度在15分钟内降至0~-4℃,以便贮存和运输。但在0~-4℃保存最多不超过2小时。 实验室前沿,了解实验室动态

3操作步骤 本文来自实验室前沿

3.1打开电源前的检查
3.1.1试剂的检查:检查当天检测样品所需的试剂量,如果不够,应更换试剂。
3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机
3.2打开电源,按下机器后部的开关键,电源指示灯亮。
3.3自我检测,检测系统硬件工作是否正常。
3.4质控:分析样品前按质控操作程序进行质控,如出现问题应检查仪器,试剂等有无错误,并排除问题。
3.5样品分析:混匀标本,看标本是否合格。如标本不合格应电话通知病房重抽。将标本编号并将标本信息输入微机系统。当仪器屏幕处于“Ready”状态时,抬起吸样针,屏显“PRESENT SAMPLE”。吸入样本,屏显“HOLD SAMPLE IN PLACE”待屏显“REMOVE SAMPLE AND CLOSE PROBE”移开标本,压下吸样针。仪器自动进入分析状态,按“#”字键输入标本信息,按“*”退出。 本文来自实验室前沿

4结果审核 内容来自实验室前沿网站

样品分析后,对结果进行审核,并打印。如结果异常应主动跟临床联系。

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5临床意义 内容来自实验室前沿网站

血气分析各参数可用来判断机体酸碱平衡状态属于正常或失衡,失衡时机体代偿和调整后的情况以及代偿和调整失效时的情况,为临床提供分析具体病人的酸碱平衡状态和进行治疗的科学根据。 sysqy.com

PH参考值为7.35~7.45,>7.45为碱血症;<7.35为酸血症

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PCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个客观指标,参考值为34~45mmHg, 内容来自实验室前沿网站

>45为高碳酸血症,<34为低碳酸血症

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PO2是指血浆中物理溶解O2的张力。参考范围为80~10 0mmHg, 本文来自实验室前沿

      低于55 mmHg即有呼吸衰竭,低于30 mmHg即有生命危险

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AB参考值为22~27mmol/L,低于正常为代谢性酸中毒,高于正常为代谢性碱中毒

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TCO2参考值为23~28mmol/L,代谢性酸中毒时降低,代谢性碱中毒时升高。 内容来自实验室前沿网站

BE参考值为-2~3mmol/L,BE是酸碱内稳态中反映代谢性因素的一个客观指标。正值表示代谢性碱中毒,负值表示代谢性酸中毒 本文来自实验室前沿

SatO2参考值为94~98℅,PO2降低时,SatO2随之也降低;PO2升高时,SatO2随之也升高 实验室前沿,了解实验室动态

A-aDO2是判断肺换气功能的一个指标。

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6日常维护 内容来自实验室前沿网站

a每日检查标准气体存量及各种配套试剂用量。
b每周定期去蛋白和电极活化。
C务必保持仪器清洁。 内容来自实验室前沿网站

若按常规方法不能排除故障,应迅速通知厂家及有关部门。 copyright sysqy.com

7运行环境 内容来自实验室前沿网站

要求测量室的温度恒定在37±1℃,应尽可能无尘、无机械振动、无大噪音源和电源干扰,不要靠近电刷型发动机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备。避免阳光直射或置于热源及风源附近。电极严格按各电极的说明给予保养。

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8仪器的基本技术技能

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9常见故障及处理 实验室前沿,了解实验室动态

A血气分析仪在使用过程中,最易出现故障的部位是管道系统。如蠕动泵官的老化、粘连、漏气等,此时可参照管路图作分段断开法,一段一段检查找出故障部位,对其进行维修或更换。
B若是血块样品堵塞管道,则可采用强力冲洗
C若是毛细管断在进样口处,则可取下进样口将碎玻璃捅出
D若是电极老化应及时更换电极

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10安全性预警措施

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A血液标本的运输必须保证运送过程的生物安全,防止溢出,血液标本溢出后,应立即对污染的环境和设备进行消毒处理。对标明有传染性疾病的标本应特别防护,以不污染环境和工作人员安全为前提。
B在进行血液分析的一切活动中,应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前,首先应采取必要的防护措施如穿戴保护性外套、手套等。
C与血液标本接触的一切器材、仪器等都应视为污染源。因此操作人员不小心接触了这种污染源,应立即冲并进行消毒。
D所有检查的血液样本及有关的废弃物,应按《长沙市三医院检验科弃物管理制度》进行

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11其他

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为使仪器始终处于稳定的工作状态,应使仪器24小时日夜运转。由于种种原因不能24小时开机运转时,开机后应待仪器预热到37℃1-2小时后再使用,否则可能出现明显的漂移现象。 内容来自实验室前沿网站

 
 

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Tags:程序,操作,标本,进行,仪器,血液,检查,电极,样品,分析,
责任编辑:丁军

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