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推进科研成果从实验室走向临床医学

时间:2011-12-23 00:14|来源:科技日报| 分享|点击:


编者按

    转化医学或转换医学是医学研究的一个分支,它试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系。现代医学发展历史表明,未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合,而21世纪的医学也将更加重视“环境—社会—心理—工程—生物”的医学模式,更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究。转化医学就是在这样的背景下产生的,因此它的提出符合医学科学发展的内在客观规律。在2003年美国国立卫生研究院(NIH)正式提出后,转化医学日益受到各国医学界的广泛关注。近年来,转化医学在健康产业中的重要性不断提升,而它的精确定义也在不断变化。在药物的研发过程中,转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为实际患者提供的真正治疗手段,强调的是从实验室到病床旁的联接。

    我国研究机构近年来也纷纷开展了对转化医学的研究,取得了不错的成绩。从本期开始本报将陆续推出一组报道,集中反应我国医疗机构的代表——解放军总医院(301医院)在开展转化医学中所取得的突出成就。


    2011年8月,随着解放军总医院(301医院)与北京市海淀区政府合作意向书的签署,解放军总医院科技园将正式落户中关村翠湖科技园。该项目投资约20亿元,将主要用于开展转化医学相关技术和产品的研发与生产。 本文来自实验室前沿

    转化医学促科研成果有的放矢

    “转化医学又称转换医学,这个概念自2003年由美国国立卫生研究院(NIH)正式提出后,便受到全球医学界的热烈响应。转化医学强调的是从实验室到临床的联接,要求将医学研究的成果转化为临床实用的治疗技术和手段,不断提高临床诊疗水平。” 12月2日,解放军总医院医务部科研处刘亮处长在接受科技日报采访时告诉记者,从2004年9月该院提出建设一流研究型医院的目标以来,转化医学在该院得到了很好的发展,在2010年召开的成果转化会上,医院实现成果转化近3亿元人民币。与此同时,还有多个项目吸引了企业和政府等单位对其研究进行投入和转化。

    “医院在2004年提出‘建设一流现代化研究型医院’的目标时,转化医学的概念还没有完全进入中国,不过这个目标的提出与转化医学的理念是一致的,就是要将医学科研的成果转化为为临床服务的技术和手段。”刘亮说,“像我们医院耳鼻喉科研发的耳聋基因快速筛查试剂盒就是一个很好的例子,它从临床实际需求出发,利用基因芯片技术研制出可以对人群进行大量和快速筛查的试剂盒,可以有效预防易感人群耳聋的发生,目前已初步实现产业化,并在北京市聋儿筛查等工作中推广应用,造福社会。而风湿科研发的新药——脊痛宁也通过与天士力合作得到了转化,将为无数的强直性脊柱炎患者带来新的希望。类似的例子在我们医院还有很多。”

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    刘亮告诉记者:“虽然以前没有转化医学这个概念,不过其实在医学领域一直都在做着同样的事情。两千多年前我国汉代的名医华佗将从植物****中提炼出的麻沸散成功应用于临床治疗就是典型的转化医学的例子。”

    在工作中,有的医生重临床、轻研究,从长远来看,对其自身发展极为不利。转化医学是一个致力于解决基础研究与临床和公共卫生应用严重脱节的医学发展的新模式,其核心是在从事基础医学发现的研究者和了解患者需求的医生、以及卫生工作者之间建立起有效的联系,特别集中在基础医学研究向最有效和最合适的疾病预防诊断、治疗和预防模式的转化。

    刘亮认为:“转化医学这个概念的提出让医学研究的目标更为明确,符合医学发展的内在要求,有着非常积极的意义。它起到了沟通基础研究和临床实践的效果,让临床医护人员的科研目标和成果能够有的放矢。”

    “健康中国2020”战略为转化医学探路

    “转化医学的主要目的就是要打破基础医学与药物研发、临床及公共卫生之间的固有屏障,在其间建立起直接关联;从实验室到病床,把基础研究获得的知识成果快速转化为临床和公共卫生方面的防治新方法。同时,转化医学也致力于弥补基础实验研发与临床和公共卫生应用之间的鸿沟,为开发新药品、研究新的治疗方法开辟出一条新途径,实现从实验室到临床的一个连续、双向、开放的研究过程。” 卫生部部长陈竺曾这样描述转化医学。

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    美国自提出转化医学概念后,已在近40所大学建立了转化医学中心,预计在2012年以前将会达到60个以上。

    在我国,转化医学也已成为国家在生物医学领域里一个重大政策,发展转化医学正面临着重大的历史机遇。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本指出要“以转化医学为核心,大力提升医学科技水平,强化医药卫生重点学科建设”。

    由韩启德和桑国卫领衔两百多位专家、历时两年完成的“健康中国2020”战略研究也提出要“推动有利于国民健康的医学模式的转化;依靠科技进步,促进卫生事业的发展。”

    基于此,2009年和2010年,中国工程院和中科院相继召开转化医学战略研讨会。一些医学院校和科研单位也纷纷成立了转化医学研究中心,卫生部部长陈竺还亲自担任了新成立的协和转化医学中心主任委员……

    转化医学正在我国加快步履探路前行。

    降低准入门槛 加快发展步伐

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    然而,成立了转化医学研究中心并不等于就一定能促进医学技术及其成果的转化。转化医学到底该怎么做才能真正促进技术和成果转化呢?

    刘亮的答案很简洁:“瞄准一个方向。”他解释,“每个转化医学研究中心都应当选择自己的研究方向,整合领域内专家、企业等资源,形成一个协同创新的良好团队,从而推动和促进转化医学的发展。我们医院党委提出的‘盘活观念、盘活资源、盘活项目、盘活人才’的理念,也正是适应转化医学要求而做出的在医院发展理念上的准确定位”。

    看似简单的一句话,真正实施起来却不是那么容易。据了解,在我国,每年取得的约3万项重大科技成果平均转化率仅为20%,而医药科技成果的转化率则不足8%。医药科技成果转化率低,已使我国在新药、新器材研发领域,与国际先进水平不断拉大。

    在今年年初南京军区南京总医院“肾脏病转化医学研究中心”成立大会上,针对“因为设备全靠进口、价格昂贵,我国百万尿毒症患者仅20%接受透析治疗,大部分患者因无法承受高昂费用而放弃治疗机会”的现状,6位院士同声呼吁要加快转化医学的建设和发展。

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    从2007年起,我国科学家SCI发表数量已逼近美国,跃居全球第二;去年起与美国持平,甚至还有赶超态势,然而基础研究成果的转化却少得可怜。

    “以肿瘤为例,从1975年到2005年这30年间,肿瘤的总体死亡率并没有发生太大的变化。这说明,虽然我们积累了大量的知识,但是这些知识离真正造福社会和人民健康这一目标实际上还存在很大的差距。”对于我国转化医学的现状,陈竺在第13次香山科学会议上对此毫不隐讳。

    对此,刘亮有着自己的见解:“医学研究确实有不同于其他学科之处,我们不能苛求每一项基础研究都能转化出临床成果,然而对一些能够转化的医学科研项目,其成果转化为什么还是慢?因为成果转化不是一个人两个人的事情,它涉及政策、平台、技术和相应的扶持策略。”

    “医学是一个特殊的学科和体系,国家对医学类新技术的准入制度也非常严格。”刘亮建议,“对一些目标和前景比较明确的创新技术,国家可以适当将准入门槛放低一点,在保证伦理和安全的前提下给前沿技术的开展留一条缝隙,这样才能促进转化医学的发展,加快赶超技术先进国家,切实将新技术转化为为老百姓健康保驾护航的有效手段。”

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Tags:临床医学,走向,实验室,科研成果,推进,
责任编辑:实验室前沿

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