医疗事故分级标准（试行）(2)
时间:2009-12-25 14:38|来源:卫生部| 分享|点击:次
（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、面部重度毁容；2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°； 3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2； 4、同侧上下颌骨完全性缺失；5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 6、双侧甲状旁腺全缺失；7、持续性心功能不全，心功能三级； 8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 9、全胃缺失；10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害；11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；12、永久性输尿管腹壁造瘘；13、膀胱全缺失； 14、两侧输精管缺损不能修复； 15、双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复； 16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换； 17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50％以上，不能手术重建功能或装配假肢； 19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；23、重型再生障碍性贫血（II型）。
（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、中度智能障碍；2、难治性癫痫；3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见； 4、双侧重度周围性面瘫；5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70％；6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；8、舌缺损大于全舌2/3；9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；11、甲状旁腺功能重度损害；12、食管狭窄只能进流食； 13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；14、肝缺损2/3，功能中度损害；15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；16、胰缺损，胰岛素依赖；17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；19、肾上腺功能明显减退；20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；21、女性双侧乳腺缺失；22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；23、双前臂缺失；24、双下肢瘫； 25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢； 26、双拇指完全缺失或无功能；27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。
三、三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；2、不能修补的脑脊液瘘；3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；4、面部轻度毁容；5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2；6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径<15°；7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；8、鼻缺损1/3以上；9、上唇或下唇缺损大于1/2；10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；11、肺功能中度持续损伤；12、胃缺损3/4；13、肝缺损1/2伴较重功能障碍；14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；15、脾缺失；16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
