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尿沉渣检查(UD-S仪器法)

时间:2009-05-04 03:17|来源:实验室前沿| 分享|点击:


1. 实验原理
通过仪器自动实现取样、染色、清洗、混匀、稀释等动作,显微镜下的图象信息显示在计算机显示器上,可直接进行尿液有形成分的识别工作,并且计算机将尿分析定量板中已统计各有形成分数量自动换算成标准状态下数据,最后把干化学分析和尿沉渣分析的完整系统用真彩色图文报告。
2. 标本采集及运送
2.1 标本采集:实验室工作人员、医生、护士必须对病人留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。随机尿液标本的留取无特殊时间规定,但病人必须有足够的尿量(10ml以上);晨尿指病人起床后第一次尿;收集“时段尿”时,应告病人时间段的起点和终点,起始时间先排空膀胱;三杯试验留尿时间要分段明确,做好标记。送检单上应注明留尿时间、送检时间。
2.2 标本的运送:按上述要求留取尿液应在2小时内完成检验,如果标本收集后2小时内无法完成分析,可置2-8冷藏,6小时内完成检验;如仅作尿沉渣检查,可在尿标本中加适量防腐剂(大多使用400g/L的甲醛溶液,每升尿液加入5ml。应注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物,干扰显微镜检查)。
2.3 标本的标记:标本容器必须有标记,包括:病人姓名、特定编码(或住院病人的病区、床号)、标本收集时间。标签应贴在容器上,不可贴在盖上。
2.4 标本的接收:实验室应建立严格的标本接收制度,工作人员在接收标本时,必须检查标本容器是否符合要求;标记内容与医生所填写化验单是否一致;从留尿到接收标本的时间是否过长;标本是否被污染。尿标本量不少于10ml,在特殊病例不可能达到此要求时(如小儿、烧伤、肾衰无尿期等),应在检验报告单上注明收到的尿量及检查方法(离心或未离心)。
3. 试剂
3.1 染色液名称:阿一中染色液(生产厂家:北京国联在线医疗技术有限公司。包装规格:250ml)
3.2 清洁液(GLⅠ):尿沉渣仪清洁液(直接使用);生产厂家:北京国联在线医疗技术有限公司;规格:1L
3.3 GLⅢ清洗液:用法:当计数池很脏或堵塞用GLⅡ清洗无效时,用该清洗液,可疏通并漂白管路。该清洗液用于外置强制清洗装置中,使用时按1(原液):2(水)比例稀释,打开外置强制清洗装置电源开关即可进行持续强制清洗。清洗完毕后,一定要用蒸馏水清洗管路以免管路粘连老化。生产厂家:北京国联在线医疗技术有限公司;规格:250ml
3.4 试剂储存条件:室温贮存。
4. 仪器设备
UD-S自动染色尿沉渣仪系统(北京国联在线医疗技术有限公司产),CH30奥林巴士显微镜,泰利特-500尿化学分析仪,上海-8D-2B离心机。
5. 操作步骤
5.1 取混合后的尿液10ml置于专用的尿沉渣塑料管中。
5.2 1500转/分钟离心沉淀5分钟。
5.3 弃去上清液留取0.2ml沉渣上机检测,按仪器操作说明进行操作检测有形成分。(另附UD-S尿沉渣仪操作步骤)
6. 结果判断与分析
6.1 计数细胞或管型,按xx/ul报告。
6.2 尿结晶、盐类的报告方法:
尿结晶:                        盐类:
-:0                          -:无
1+:1-4个/每高倍视野          1+:少量
2+:5-9个/每高倍视野          2+:中等量
3+:10个/每高倍视野           3+:多量
6.3 原虫、寄生虫卵的报告方法:
-:0                          
1+:1个/每视野-4个/每高倍视野        
2+:5-9个/每高倍视野         
3+:10个-每高倍视野          
6.4 细菌、真菌的报告方法:
-:0                           
+:数个视野散在可见        
1+:各个视野均可见         
2+:数量多或呈团状集聚
3+:无数      
7. 仪器评估方法
7.1 精密度检查:用同一尿液标本对红细胞,白细胞重复检测计数12次,去除一个最高值和一个最低值得10次来计算CV值。
7.2 准确性检查:将红细胞和白细胞悬液用生理盐水进行比稀释成4个数量级(每个数量级计数3次取平均值),根椐稀释倍数的递增观察红细胞和白细胞数量递减的情况,以及测得值与理论值的接近情况,计算精准度。
7.3 应用UD-S仪器与干化学同步平行检测500份尿标本中的红细胞、白细胞,对两种方法进行比较,计算其符合率。
7.4 用传统显微镜检查法与仪器平行检测5例尿液沉渣标本中的红细胞、白细胞,对两种方法的结果进行比较,计算其符合率。
8. 计算:直接按>>个/微升键即可自动换算出结果。
9. 参考值范围:白细胞:0-7/ul;红细胞:0-5/ul
10. 临床意义
10.1 尿内白细胞增加,表示泌尿系统有化脓性炎症。红细胞增加,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。
10.2 透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中;当有轻度或暂时性肾或循环功能改变时,尿内可有少量透明管型;在肾实质性病变如肾小球肾炎时,可见较多的颗粒管型。
10.3 红细胞管型的出现常见于急性肾小球肾炎等。颗粒管型的出现,提示肾单位有淤滞的现象。脂肪管型的出现,见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。
10.4 在慢性肾功能不全时,尿内出现肾衰竭管型,提示预后不良。
10.5 蜡样管型的出现提示肾脏有长期而严重的病变,见于慢性肾小球肾炎的晚期和肾淀粉样变时。
11. 参考文献
11.1 2001-2002年度深圳市检验医学论文汇编(第七期)
11.2 中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程(第二版).1997,85-86
 
附:UD-S自动染色尿沉渣仪操作说明
Tags:仪器,检查,可以,标本,报告,输入,
责任编辑:编辑整理

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